股骨头缺血性坏死是一种因血液供应不足导致股骨头结构破坏的疾病,常见原因包括长期酗酒、激素使用、创伤及血液系统疾病,早期表现为髋关节隐痛,晚期可能致残。
股骨头血供中断引发骨细胞死亡,主要与外伤性血管损伤、糖皮质激素使用过量有关,酗酒会加速脂肪栓塞微循环障碍。
长期饮酒者、自身免疫疾病需激素治疗患者、髋部骨折术后人群发病率显著升高,潜水员等职业也属高风险群体。
早期仅影像学可见骨密度改变,中期出现新月征和软骨下骨折,晚期发生股骨头塌陷继发骨关节炎。
早期可采用减压术改善血供,中期需行截骨术调整负重区,晚期需人工关节置换,药物仅作为辅助治疗。
确诊后需严格避免负重,补充维生素D和钙剂,定期复查核磁监测病情进展,戒烟酒以延缓疾病发展。