前庭神经炎与耳石症的主要区别在于病因、症状特点及治疗方法,前者由病毒感染前庭神经导致持续性眩晕,后者因耳石脱落引发短暂性位置性眩晕。
前庭神经炎多与病毒感染有关,如感冒后突发前庭神经损伤;耳石症由碳酸钙结晶从耳石器脱落至半规管引起,常见于头部外伤或老年退化。
前庭神经炎表现为持续数天的剧烈眩晕伴恶心呕吐,无听力异常;耳石症仅在特定头位变化时诱发数秒至分钟眩晕,发作后完全正常。
前庭神经炎需通过甩头试验和眼震电图确诊;耳石症依赖Dix-Hallpike体位试验观察到特征性眼震。
前庭神经炎需糖皮质激素和抗病毒药物控制炎症;耳石症通过Epley手法复位治疗,90%患者可一次治愈。
突发眩晕建议尽早就诊神经内科或耳鼻喉科,前庭康复训练有助于两种疾病的恢复,避免自行服用止晕药物掩盖病情。