嗜水气单胞菌感染能否做椎管内麻醉 - 问答频道

嗜水气单胞菌感染能否做椎管内麻醉

病情描述:

我因为有嗜水气单胞菌感染要做椎管治疗。嗜水气单胞菌感染能否做椎管内麻醉？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

嗜水气单胞菌感染患者能否进行椎管内麻醉需结合感染严重程度评估，多数情况下急性活动期感染应暂缓麻醉操作。
1、感染状态评估
活动性全身感染或局部穿刺部位感染时禁止椎管内麻醉，可能引发中枢神经系统感染等严重并发症。
2、细菌特性考量
嗜水气单胞菌具有强侵袭性和溶血毒素，需确认血液培养阴性且无败血症表现后方可谨慎实施。
建议术前完善血常规、C反应蛋白及影像学检查，由麻醉科与感染科医师联合会诊评估手术时机，术后需加强抗感染治疗监测。

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如何判断自己得了埃博拉

首先，可以通过一些症状判断自己感染埃博拉病毒，多数患者在感染此病毒以后，会在5-10天左右开始发病，最快2天可出现明显症状；其次，可以通过血清检查进行判断。 1.症状判断：感染后患者会出现突发性高热、头痛、咽喉痛和肌肉疼痛等症状，发病2-3天会有恶心、呕吐、腹泻、黏液便或血便症状。随后病情发展严重，会有出血症状，如鼻出血、肛门出血、呕血、咯血等。 2.血清检查：如果曾经去过疫区，或者接触过感染源，建议尽快到疾控中心或传染病医院，接受血清检查。主要的检查方法包括病毒特异性抗原检查、病毒特异性抗体检查和核酸检查。

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现在埃博拉病毒有解药吗

目前临床中并无治疗埃博拉病毒的特效药，针对感染者主要采取对症治疗和支持性治疗，治疗方针是“六抗一平衡”，即抗病毒治疗、抗疟治疗、抗菌治疗、抗休克治疗、抗DIC治疗、抗多脏器衰竭治疗以及保平衡治疗。保平衡治疗主要是给予患者补液治疗，以保持其体内水电解质和酸碱度平衡，维持体内内环境的平衡状态。

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埃博拉病毒预防措施

预防埃博拉病毒，尽量不要直接接触感染者及其衣物。如果感染者体液喷溅，需立即闭上眼睛，并做好衣物消毒处理。患者恢复后还需禁欲3个月，防止病毒扩散。 1.预防接触：埃博拉病毒可通过直接接触和间接接触感染者的体液进行传播及扩散，照看病人的家属和医护人员感染风险较高，任何人接触感染者时，都处于危险境地，所以在做基本治疗，或接触病人时，都需要穿上防护服。 2.预防感染源入眼：如不小心沾到感染者体液，需立即使用肥皂水、酒精将其冲洗。若进入眼内，感染风险较高，在患者出现液体喷溅时，需及时闭眼睛。 3.衣物消毒处理：埃博拉病毒感染者可出现多部位大出血症状，可从眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液渗出，包括其他呕吐物、粪便和体液都会污染衣物。感染者衣物需尽快烧掉，并采用专业设备净化处理，以免加大病毒传播及扩散。 4.预防性生活：埃博拉患者康复后不会传播病毒，但病毒可在精液中存活3个月或以上，患者需禁欲3个月以上。

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埃博拉病毒有特效药吗

埃博拉病毒无特效药物可以治疗，临床以对症用药为主。目前，临床无治疗埃博拉病毒的特效药物。埃博拉病毒属于烈性传染病，为目前世界上最可怕的病毒之一，感染后，死亡风险可达到70%-90%左右，其病毒结构和人体细胞结构较为相似，几乎无任何特效药物可以破坏病毒结构，因此药物研制成功难度较大。现阶段临床治疗埃博拉病毒，主要根据个人症状，予以抗真菌和抗病毒药物治疗，或配合保肝消炎治疗，常用药物包括单克隆抗体、法匹拉韦、瑞德西韦等。

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