黑热病(内脏利什曼病)的三大典型临床表现为长期不规则发热、肝脾肿大及全血细胞减少。该病由杜氏利什曼原虫感染引起,主要通过白蛉叮咬传播。
患者多表现为持续4周以上的弛张热或间歇热,体温可达39-40℃,常伴有畏寒但无显著寒战。发热期可长达数月,抗生素治疗无效。
脾脏进行性肿大是特征性表现,严重者脾脏可达盆腔;肝脏呈轻中度肿大,质地偏硬。脾功能亢进可导致血细胞破坏加剧。
表现为贫血、白细胞减少及血小板减少的三系降低,与骨髓造血功能受抑和脾功能亢进有关,患者出现苍白、出血倾向及易感染等症状。
确诊需通过骨髓穿刺检出利什曼原虫,治疗首选葡萄糖酸锑钠等锑剂,日常需做好防蛉措施,疫区居民应使用蚊帐并保持环境清洁。