妊娠合并贫血的处理原则

Question

我老婆在妊娠期发现了贫血，我担心会影响她和胎儿，妊娠合并贫血的处理原则是什么？

Answer 1

妊娠合并贫血可通过饮食调整、铁剂补充、病因治疗、输血支持等方式干预。常见原因包括铁缺乏、叶酸或维生素B12不足、慢性失血及遗传性贫血。

1、饮食调整

增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和叶酸的食物，搭配维生素C促进铁吸收，避免浓茶咖啡影响铁剂效果。

2、铁剂补充

硫酸亚铁、多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等口服铁剂是首选，可能与胃肠刺激有关，通常表现为恶心、便秘等症状。

3、病因治疗

缺铁性贫血需补充铁剂，巨幼细胞贫血需补充叶酸或维生素B12，慢性疾病相关贫血需治疗原发病。

4、输血支持

血红蛋白低于60g/L或出现心功能代偿不全时考虑输血，需严格掌握指征并监测输血反应。

建议孕妇定期监测血常规，重度贫血需在产科和血液科共同指导下治疗，避免剧烈活动防止晕厥。