妊娠合并肺结核的症状早期表现为低热盗汗,进展期可能出现咳嗽咳痰、胸痛,终末期可伴随咯血、呼吸困难。
午后或夜间体温轻度升高,伴随夜间盗汗,可能与结核分枝杆菌感染引起的免疫反应有关。建议孕妇保持充足休息,遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
持续两周以上的干咳或伴黄绿色痰液,提示结核病灶侵犯支气管。需进行痰涂片检查,在医生指导下联合使用乙胺丁醇、链霉素等二线药物。
病变累及胸膜时出现针刺样胸痛,深呼吸时加重。可通过胸部CT评估病灶范围,治疗需严格监测肝功能避免药物性肝损伤。
空洞型肺结核导致血管破裂或大面积肺组织受损时发生,属于急症表现。需立即住院治疗,必要时考虑妊娠周数选择终止妊娠或提前分娩。
妊娠期出现结核症状应尽早就诊,治疗期间加强营养补充优质蛋白和维生素,定期监测胎儿发育情况及药物不良反应。