VHL综合征属于常染色体显性遗传病,由VHL基因突变引起,主要表现为多器官肿瘤或囊肿。
1、遗传机制:
VHL基因位于3号染色体短臂,突变后导致抑癌蛋白功能丧失,子代有50%概率遗传致病基因。
2、临床表现:
可引发视网膜血管瘤、中枢神经系统血管母细胞瘤、肾透明细胞癌及胰腺神经内分泌肿瘤等。
3、诊断标准:
符合1项主要表现(如中枢神经系统血管母细胞瘤)或2项次要表现(如嗜铬细胞瘤)需考虑基因检测。
4、管理原则:
需定期进行眼底检查、腹部MRI和肾上腺功能筛查,发现肿瘤后根据部位选择手术或靶向治疗。
患者直系亲属应进行基因检测,孕期可通过产前诊断评估胎儿遗传风险,日常需避免吸烟等促肿瘤因素。