克罗恩病老是肠梗阻怎么办

Question

最近我经常出现下腹部的疼痛，医生说是肠梗阻，克罗恩病老是肠梗阻怎么办？

Answer 1

克罗恩病反复肠梗阻可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。肠梗阻通常由肠道狭窄、炎症急性发作、肠粘连、纤维化瘢痕形成等原因引起。

1、调整饮食

采用低渣低纤维饮食减少肠道负担，急性期需禁食并配合肠外营养支持，缓解期可逐步尝试流质或半流质食物。

2、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松可快速控制炎症，免疫抑制剂如硫唑嘌呤用于维持缓解，生物制剂如英夫利昔单抗针对中重度病例。肠梗阻发作时需静脉补液纠正水电解质紊乱。

3、内镜治疗

内镜下球囊扩张术适用于局限性狭窄，可暂时缓解梗阻症状。该治疗需在炎症控制期进行，术后仍有复发可能。

4、手术治疗

对药物无效的纤维性狭窄或复杂瘘管需切除病变肠段，狭窄成形术可保留肠道长度。手术可能造成短肠综合征等并发症。

日常需记录排便及腹痛情况，避免高纤维食物诱发梗阻，定期复查肠镜评估狭窄进展，出现持续呕吐或腹胀需立即就医。