克罗恩病拉黑色大便怎么回事

Question

最近发现我拉的大便是黑色的，医生说是克罗恩病引起，克罗恩病拉黑色大便怎么回事？

Answer 1

克罗恩病拉黑色大便可能由消化道出血、药物副作用、饮食因素、肠道炎症加重等原因引起，需警惕上消化道出血风险，可通过内镜检查、调整用药、止血治疗等方式干预。

1、消化道出血

克罗恩病肠道溃疡侵蚀血管可能导致出血，血液经消化形成黑便，常伴随头晕、乏力。需紧急胃镜确认出血点，可遵医嘱使用凝血酶冻干粉、云南白药胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物止血。

2、药物副作用

长期服用铁剂或铋剂等药物会导致大便发黑，通常无其他不适。建议复查血常规排除贫血，必要时调整用药方案，替代药物包括琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。

3、饮食因素

摄入动物血制品、深色蔬果可能暂时性改变大便颜色，停止相关饮食后24小时内可恢复正常。家长需记录患儿饮食清单，排除食物染色因素。

4、炎症加重

肠道病变活动期可能伴随黏膜广泛渗血，表现为黑便伴腹痛加重。需完善粪便潜血试验，可使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗等控制炎症。

出现黑便应立即禁食并就医，避免剧烈运动，完善血红蛋白监测，治疗期间选择低纤维流质饮食减少肠道刺激。