帕金森晚期是帕金森病发展的终末阶段,主要表现为运动症状加重、非运动症状恶化及药物疗效显著下降。
1、运动障碍:
出现全身僵硬、姿势不稳易跌倒、自主运动完全丧失,可能伴随吞咽困难及构音障碍。
2、剂末现象:
左旋多巴类药物有效时间缩短至1-2小时,剂末肌张力障碍加重,出现不可预测的开关现象。
3、精神症状:
约80%患者出现视幻觉、妄想等精神病性症状,伴有快速进展的认知功能下降至痴呆程度。
4、自主神经衰竭:
严重体位性低血压、尿便失禁、体温调节异常等症状频发,常合并反复肺部感染等并发症。
晚期患者需多学科团队管理,重点在于症状控制与并发症预防,可考虑脑深部电刺激手术评估,家属应做好防跌倒护理与营养支持。