马耳他布氏菌病治疗

Question

我身体不舒服，去医院检查，说是马耳他布氏菌病，这个病怎么治疗？

Answer 1

马耳他布氏菌病的治疗主要包括抗生素联合用药、对症支持治疗、并发症管理和长期随访。常用药物有多西环素、利福平、链霉素、复方磺胺甲噁唑等，治疗方案需根据病情严重程度和并发症调整。

1、抗生素治疗

多西环素联合利福平为一线方案，疗程6-8周；重症患者可加用链霉素2-3周。复方磺胺甲噁唑适用于儿童和孕妇等特殊人群。

2、对症处理

针对发热使用物理降温或解热镇痛药，关节痛可短期应用非甾体抗炎药。严重贫血或血小板减少需输血支持。

3、并发症管理

心内膜炎需延长抗生素疗程至12周以上，必要时行瓣膜置换术。脊柱炎患者需绝对卧床，严重神经症状需糖皮质激素治疗。

4、随访监测

治疗结束后每3个月复查血清凝集试验，持续2年。复发患者需再次进行药敏试验并调整抗生素方案。

治疗期间应保证充足营养，适当补充维生素和优质蛋白，避免生乳制品摄入。急性期需严格卧床休息，恢复期逐步增加活动量。