肠息肉活检恶性怎么办

Question

以前就有过肠息肉，现在肠息肉再次复发，肠息肉活检恶性怎么办？

Answer 1

肠息肉活检恶性通常需手术切除联合后续治疗，处理方式主要有内镜下切除、腹腔镜手术、放化疗、靶向治疗。

1、内镜下切除

早期恶性息肉可通过内镜黏膜切除术完整切除，适用于病灶局限、未侵犯黏膜下层的病例，术后需定期复查肠镜。

2、腹腔镜手术

进展期恶性息肉需行腹腔镜肠段切除术，适用于肿瘤浸润深度超过黏膜下层或存在淋巴结转移风险的情况，术中会清扫区域淋巴结。

3、放化疗

中晚期病例术后需辅助化疗，常用奥沙利铂联合卡培他滨方案；局部进展期直肠癌可术前采用放疗联合卡培他滨增敏治疗。

4、靶向治疗

转移性肠癌可检测RAS基因状态，野生型患者可使用西妥昔单抗联合化疗，突变型患者可考虑贝伐珠单抗等抗血管生成药物。

确诊恶性后应完善CT等分期检查，由消化外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化方案，治疗后每3-6个月复查肿瘤标志物及影像学。