脑膜瘤手术方式主要有显微外科切除术、内镜辅助切除术、立体定向放射外科治疗、分期手术联合放疗等。手术选择需根据肿瘤位置、大小及患者健康状况综合评估。
开颅后在高倍显微镜下精细剥离肿瘤,适用于大多数凸面脑膜瘤,需配合神经导航系统定位,完整切除肿瘤包膜可降低复发概率。
经鼻或锁孔入路的内镜手术适用于颅底脑膜瘤,创伤较小但操作空间有限,术中需配合神经电生理监测保护重要功能区。
对直径小于3厘米的脑膜瘤或术后残留病灶,采用伽玛刀等精准放疗控制生长,适合高龄或基础疾病多的患者。
巨大或侵袭性脑膜瘤需分次手术减压,术后联合质子放疗,需定期复查MRI监测复发迹象。
术后需保持头部抬高体位,逐步恢复肢体功能训练,避免剧烈咳嗽和便秘,定期复查肿瘤标志物与影像学检查。