脑出血患者卧床时间一般为2-6周,实际恢复周期受出血量、部位、并发症及康复治疗等因素影响。
1. 出血量
少量出血患者卧床2-3周可逐步活动,大量出血需延长至4-6周。治疗需控制颅内压,常用甘露醇、呋塞米等脱水剂。
2. 出血部位
脑干出血需绝对卧床4周以上,基底节区出血3-4周。伴随肢体偏瘫需早期介入康复训练。
3. 并发症
合并肺部感染或深静脉血栓时需延长卧床,同时使用抗生素或抗凝药物如头孢曲松、低分子肝素。
4. 康复治疗
生命体征稳定后即开始被动关节活动,2周后视情况转为主动训练,配合神经节苷脂等神经营养药物。
卧床期间需定期翻身拍背预防压疮,逐步过渡到坐位训练,营养支持以高蛋白、高纤维饮食为主。