恶性脑膜瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、化疗等方式治疗。恶性脑膜瘤通常由基因突变、电离辐射暴露、神经纤维瘤病病史、既往良性脑膜瘤恶变等原因引起。
恶性脑膜瘤首选治疗方式为最大范围安全切除肿瘤,手术需在神经导航或术中磁共振辅助下进行,术后可能遗留神经功能缺损。
术后辅助放疗可降低复发概率,常用调强放射治疗或立体定向放射外科治疗,对无法手术的病灶也可采用姑息性放疗。
针对血管内皮生长因子受体的贝伐珠单抗可延缓肿瘤进展,mTOR抑制剂依维莫司对部分复发患者有效,需配合基因检测使用。
羟基脲、替莫唑胺等烷化剂可用于复发或转移病例,但总体疗效有限,常作为多模式治疗的补充手段。
患者应定期进行头颅影像学复查,术后需配合康复训练改善神经功能,治疗期间注意维持营养均衡并预防深静脉血栓。