脑出血的急救黄金时间一般为发病后4-6小时,实际时间受到出血部位、出血量、基础疾病、就医速度等多种因素的影响。
大脑深部或脑干出血黄金时间更短,丘脑出血可能仅3-4小时,需尽快进行CT定位和降压治疗。
出血量超过30毫升时黄金时间缩短至2-3小时,需紧急手术清除血肿,常用去骨瓣减压术或血肿穿刺引流术。
合并高血压、糖尿病的患者脑损伤进展更快,需在黄金时间内同步控制血压血糖,静脉用乌拉地尔或胰岛素。
发病后1小时内送医可显著改善预后,延误超过6小时可能遗留偏瘫、失语等后遗症。
发现疑似脑出血症状应立即拨打急救电话,保持患者侧卧位避免呕吐窒息,记录发病时间对后续治疗有重要价值。