垂体瘤卒中怎么治疗

Question

这两天视力有些下降，去医院检查出了垂体瘤卒中，垂体瘤卒中怎么治疗？

Answer 1

垂体瘤卒中可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、激素替代治疗等方式干预。该急症通常由垂体瘤内出血或梗死引发，需根据出血量及神经压迫程度选择方案。

1、药物治疗：

急性期使用糖皮质激素如氢化可的松稳定生命体征，配合甘露醇降低颅内压。针对泌乳素瘤可选用溴隐亭等多巴胺受体激动剂控制肿瘤生长。

2、手术治疗：

经鼻蝶窦入路微创手术是首选，适用于视力急剧下降或意识障碍者。开颅手术仅用于肿瘤广泛出血伴脑疝等危急情况。

3、放射治疗：

术后残留肿瘤可考虑伽玛刀立体定向放疗，但需警惕放射性垂体功能减退风险。常规放疗多用于无法耐受手术者。

4、激素替代：

约80%患者需长期补充肾上腺皮质激素如泼尼松，合并甲状腺功能减退者需左甲状腺素钠替代治疗，性激素缺乏需根据性别差异化补充。

治疗后需定期复查垂体MRI和激素水平，避免剧烈运动诱发再出血，日常注意监测尿量变化以防尿崩症发生。