脑出血的手术指征

Question

父亲在出现脑出血后，想通过手术治疗，但是不知道脑出血的手术指征是什么？

Answer 1

脑出血的手术指征主要包括出血量超过30毫升、脑室受压或中线移位、小脑出血直径超过3厘米、脑疝形成等严重情况。

1、出血量

幕上出血量超过30毫升或幕下出血量超过10毫升可能压迫脑组织，需手术清除血肿。常见于高血压性脑出血，表现为突发头痛、偏瘫。

2、脑受压

CT显示脑室受压或中线移位超过5毫米提示颅内压增高，需减压手术。多由基底节区出血导致，伴随意识障碍加重。

3、小脑出血

小脑出血直径超过3厘米易引发脑干受压，需后颅窝开颅。典型症状为眩晕、共济失调，可能快速进展为呼吸骤停。

4、脑疝风险

出现瞳孔不等大、呼吸节律改变等脑疝征兆时须紧急手术。常见于大量出血或脑干出血，病死率较高。

术后需严格控制血压，避免剧烈活动，定期复查头部CT监测恢复情况，康复期可配合肢体功能训练。