垂体瘤导致的失明该怎么办

Question

这两天有失明的情况出现，去医院检查出了垂体瘤，垂体瘤导致的失明该怎么办？

Answer 1

垂体瘤导致的失明可通过药物控制、手术治疗、放射治疗、视觉康复等方式干预。失明通常由肿瘤压迫视神经、视交叉受损、垂体卒中、长期未治疗等因素引起。

1、药物控制

泌乳素型垂体瘤可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭、卡麦角林、喹高利特等多巴胺受体激动剂缩小肿瘤体积，缓解对视神经的压迫，部分患者视力可能改善。

2、手术治疗

经鼻蝶窦微创手术是首选方案，适用于肿瘤向上生长压迫视交叉的情况。术后视力恢复程度与压迫时间和严重性相关，需在72小时内紧急减压以获得最佳效果。

3、放射治疗

对手术残留或复发肿瘤可采用立体定向放射外科治疗，如伽玛刀精准照射抑制肿瘤生长。该方式起效较慢，需配合定期视力评估防止放射性视神经病变。

4、视觉康复

视神经萎缩导致的永久性失明需进行定向行走训练、盲文学习等康复手段。低视力患者可验配助视器，同时接受心理疏导适应生活改变。

确诊后应立即至神经外科就诊，术后定期复查垂体激素与视野检查，避免剧烈运动引发脑脊液漏，保持鼻腔清洁降低感染风险。