脑膜瘤复发可能由手术切除不彻底、肿瘤病理分级较高、放射治疗不敏感、遗传因素等多种因素引起。
肿瘤边缘残留或侵袭性生长可能导致复发,需结合术后影像学评估,必要时进行二次手术或辅助放疗。
WHO II-III级脑膜瘤增殖活性强,复发概率显著增加,术后需密切随访并考虑辅助放疗,可使用替莫唑胺、贝伐珠单抗等药物控制进展。
部分脑膜瘤对常规放疗反应差,需采用立体定向放射外科等精准放疗技术,配合长春新碱、顺铂等化疗药物增强疗效。
神经纤维瘤病2型等遗传综合征患者复发风险高,需定期进行MRI监测,早期发现可通过伽玛刀治疗干预。
建议患者术后每3-6个月复查头颅MRI,保持规律作息并避免电离辐射暴露,复发时及时联合神经外科、放疗科等多学科会诊。