多发性骨髓瘤恶心是晚期吗

Question

这阵子我被确诊是多发性骨髓瘤出现了恶心，害怕是晚期，多发性骨髓瘤恶心是晚期吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者出现恶心可能是疾病进展期的表现，但并非绝对晚期指征。恶心可能与高钙血症、肾功能损害、化疗副作用、肿瘤负荷增加等因素有关。

1、高钙血症

骨髓瘤细胞破坏骨质导致血钙升高，刺激胃肠神经引发恶心。需静脉补液联合降钙治疗，可使用生理盐水、呋塞米注射液、唑来膦酸等药物。

2、肾功能损害

轻链蛋白沉积损伤肾小管，毒素蓄积引发消化道症状。建议水化治疗配合血液净化，常用药物包括碳酸氢钠片、药用炭片、环磷酰胺等。

3、化疗反应

硼替佐米等化疗药物直接刺激延髓呕吐中枢。治疗需调整给药方案，配合止吐药如昂丹司琼注射液、阿瑞匹坦胶囊、地塞米松片。

4、肿瘤进展

骨髓广泛浸润导致恶病质状态，可能伴随贫血、骨痛等症状。需评估是否进入疾病终末期，考虑采用达雷妥尤单抗、泊马度胺等靶向治疗。

建议定期监测血钙肌酐指标，少食多餐选择易消化食物，出现持续呕吐需及时就医调整治疗方案。