多发性骨髓瘤典型症状

Question

最近医生说我得了多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤典型症状有哪些？

Answer 1

多发性骨髓瘤典型症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症等，按疾病进展可分为早期骨损害、中期血液系统异常、晚期多器官功能障碍。

1、骨痛

溶骨性病变导致脊椎或肋骨等部位持续性疼痛，可能与浆细胞异常增殖破坏骨质有关，需通过双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠延缓骨破坏。

2、贫血

骨髓造血功能受抑制引发面色苍白、乏力，血红蛋白常低于100g/L，促红细胞生成素或输血可改善症状，需排除缺铁性贫血等其他病因。

3、肾功能损害

轻链蛋白堵塞肾小管导致肌酐升高，表现为夜尿增多、水肿，需水化治疗及蛋白酶体抑制剂如硼替佐米控制原发病。

4、高钙血症

骨质破坏释放钙离子引发嗜睡、多尿，血钙超过3.5mmol/L时需使用降钙素或利尿剂，同时限制钙摄入。

出现不明原因骨痛或肾功能异常时应完善血清蛋白电泳、骨髓穿刺等检查，治疗期间需监测血钙及肾功能，避免剧烈运动预防病理性骨折。