多发性骨髓瘤抽骨髓化验主要检测骨髓细胞形态学、免疫分型、细胞遗传学和分子生物学,有助于确诊疾病分期和制定治疗方案。
通过显微镜观察骨髓中浆细胞比例及异常形态,典型表现为克隆性浆细胞增生超过10%,可见双核或多核浆细胞。
采用流式细胞术检测浆细胞表面标志物,常见CD38、CD138阳性表达,同时可发现单克隆免疫球蛋白轻链限制性表达。
染色体核型分析可检出del(13q)、t(4;14)等特征性异常,荧光原位杂交技术能提高检出率。
基因检测包括IGH重排、TP53突变等分子标志物,对预后评估和靶向治疗选择具有指导意义。
骨髓穿刺后需按压穿刺点10分钟,24小时内避免剧烈运动,出现持续出血或发热应及时就医复查。