多发性骨髓瘤Ig增高吗

Question

最近我出现了胸骨疼痛的情况，到医院做了一系列检查后发现是多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤Ig增高吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者通常会出现免疫球蛋白Ig增高，尤其是单克隆免疫球蛋白增高，主要与浆细胞异常增殖、免疫球蛋白分泌失调、骨髓微环境改变、遗传因素等有关。

1、浆细胞异常增殖

骨髓中恶性浆细胞克隆性增殖导致单克隆免疫球蛋白过度分泌，可通过血液检查发现M蛋白，治疗需采用硼替佐米等靶向药物联合化疗。

2、免疫球蛋白分泌失调

肿瘤性浆细胞分泌功能紊乱使某种Ig亚型异常增高，可能伴随贫血或骨痛，常用沙利度胺调节免疫并抑制血管生成。

3、骨髓微环境改变

骨髓基质细胞与肿瘤细胞相互作用促进Ig分泌，可能引起高钙血症，采用来那度胺可阻断肿瘤细胞与微环境交流。

4、遗传因素

染色体易位或缺失等遗传异常导致Ig基因调控失常，易出现肾功能损害，需进行自体造血干细胞移植等强化治疗。

患者应定期监测血清蛋白电泳，保持适度活动避免骨折，出现严重骨痛或肾功能异常需立即就诊。