多发性骨髓瘤会复发吗

Question

半年前我得了多发性骨髓瘤，现在已经治好了，特别害怕复发，多发性骨髓瘤会复发吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤存在复发可能，复发概率与疾病分期、治疗反应、基因异常等因素相关。

1、疾病分期

初诊时为III期或存在髓外病变的患者复发风险较高，需通过定期血尿免疫固定电泳、骨髓穿刺等监测微小残留病灶。

2、治疗反应

未达到完全缓解或微小残留病灶阳性的患者易复发，维持治疗可选用来那度胺、硼替佐米等药物延长无进展生存期。

3、基因异常

伴有del(17p)、t(4;14)等高危细胞遗传学异常时复发率显著升高，这类患者可能需要自体造血干细胞移植联合新型靶向治疗。

4、免疫微环境

骨髓微环境中免疫细胞功能失调会导致肿瘤细胞免疫逃逸，CD38单抗等免疫调节剂可改善微环境抑制复发。

建议患者每3-6个月复查血清游离轻链比值和免疫球蛋白定量，保持适度运动增强免疫力，避免接触苯类化学物质。