多发性骨髓瘤会导致排尿少吗

Question

前些日子我因为身体不舒服到医院检查，医生说是多发性骨髓瘤，这两天我的尿特别少，多发性骨髓瘤会导致排尿少吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤可能导致排尿减少，常见于肾功能受损、高钙血症、骨髓瘤肾病、淀粉样变性等并发症。

1. 肾功能受损

骨髓瘤细胞产生的异常蛋白可堵塞肾小管，导致肾小球滤过率下降。需监测肌酐清除率，必要时采用硼替佐米等靶向药物联合血液透析。

2. 高钙血症

肿瘤骨破坏释放大量钙离子，引发渗透性利尿后的代偿性少尿。使用唑来膦酸抑制破骨细胞，配合生理盐水水化治疗。

3. 骨髓瘤肾病

轻链蛋白沉积损伤肾小管上皮细胞，表现为晨起尿量骤减。需进行24小时尿蛋白定量检测，采用自体干细胞移植联合来那度胺治疗。

4. 淀粉样变性

免疫球蛋白轻链形成淀粉样物质沉积在肾脏，超声显示肾脏体积增大但尿量减少。需肾活检确诊，使用达雷妥尤单抗联合肾脏替代治疗。

建议每日记录尿量变化，限制高嘌呤饮食，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，定期复查尿常规和肾脏超声。