多发性骨髓瘤骨折可以手术吗

Question

最近我发生了骨折，医生说是多发性的骨髓瘤引起的，多发性骨髓瘤骨折可以手术吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤骨折多数情况下可以手术，具体需根据骨质破坏程度、全身状况及肿瘤分期综合评估。手术方式主要有病灶清除内固定、椎体成形术、人工关节置换、长骨髓内钉固定。

1、病灶清除内固定

适用于局限性溶骨性破坏患者，通过清除肿瘤组织并植入钢板螺钉稳定骨折，术后需配合放疗和靶向治疗控制骨髓瘤进展。

2、椎体成形术

针对脊柱压缩性骨折，通过骨水泥注入恢复椎体高度，能快速缓解疼痛，但需术前评估椎管占位情况。

3、人工关节置换

适用于股骨近端等承重关节严重破坏病例，可重建关节功能，术中需使用骨水泥型假体增强稳定性。

4、长骨髓内钉固定

针对股骨、肱骨等长骨病理性骨折，髓内钉能提供轴向稳定性，术后需联合双膦酸盐预防进一步骨丢失。

术后需持续进行抗骨髓瘤治疗，加强钙质和维生素D补充，避免跌倒等二次伤害，定期监测骨密度和肿瘤标志物。