多发性骨髓瘤疼痛原因

Question

我的爷爷得了多发性骨髓，身体骨痛，多发性骨髓瘤疼痛原因是什么？

Answer 1

多发性骨髓瘤疼痛可能由溶骨性破坏、病理性骨折、肿瘤压迫神经、高钙血症等原因引起，需通过药物镇痛、放射治疗、手术减压等方式干预。

1、溶骨性破坏：

肿瘤细胞激活破骨细胞导致骨质溶解，表现为脊柱或长骨持续性钝痛，可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠抑制骨破坏。

2、病理性骨折：

骨质疏松部位易发生骨折引发剧痛，常见于肋骨和椎体，需采用支具固定或椎体成形术治疗，配合镇痛药如盐酸曲马多缓释片。

3、神经压迫：

椎体塌陷或软组织肿块压迫神经根，出现放射性疼痛，需通过放疗缩小肿瘤体积，严重时行椎板切除减压术。

4、高钙血症：

肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白致血钙升高，引发全身骨痛和肌肉酸痛，需静脉补液联合降钙素或地诺单抗治疗。

患者应保持低钙饮食，避免剧烈活动防止骨折，疼痛加重时及时复查血钙及影像学评估病情进展。