早期多发性骨髓瘤如何治疗

Question

我现在还是早期的多发性骨髓瘤，想抓紧治疗一下。早期多发性骨髓瘤如何治疗呢？

Answer 1

早期多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、免疫调节治疗、化疗和支持治疗等方式干预。疾病进展与浆细胞异常增殖、遗传因素、环境暴露及免疫功能紊乱密切相关。

1、靶向治疗

蛋白酶体抑制剂硼替佐米可阻断肿瘤细胞蛋白降解，卡非佐米作为二代药物能延缓耐药性。用药期间需监测周围神经病变和血小板减少等不良反应。

2、免疫调节

来那度胺通过抑制血管生成和调节免疫微环境发挥作用，泊马度胺对复发难治病例有效。治疗前需评估静脉血栓风险并预防性抗凝。

3、化疗方案

环磷酰胺联合地塞米松适用于高龄患者，阿霉素方案对侵袭性进展更有效。化疗期间需密切监测骨髓抑制和心脏毒性。

4、支持治疗

双膦酸盐类药物可预防骨相关事件，促红细胞生成素改善贫血。疼痛管理需阶梯用药，同时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。

治疗期间保持适度活动预防深静脉血栓，每日摄入优质蛋白维持肌肉含量，定期复查血清游离轻链和骨髓活检评估疗效。