多发性骨髓瘤属于易复发血液系统恶性肿瘤,复发概率主要与疾病分期、基因异常、治疗反应、维持治疗规范性等因素相关。
1、疾病分期:
III期患者复发率显著高于I期,骨髓中浆细胞比例超过60%时复发风险增加。
2、基因异常:
存在del(17p)、t(4;14)等高危细胞遗传学异常时,即使经过自体造血干细胞移植仍易复发。
3、治疗反应:
诱导治疗后未达到完全缓解或微小残留病灶阳性者,中位无进展生存期通常较短。
4、维持治疗:
来那度胺等维持治疗药物过早减量或中断,可能导致肿瘤细胞重新增殖。
建议定期监测血清M蛋白和游离轻链比值,维持适度运动锻炼,保证优质蛋白摄入以改善免疫功能。