恶性多发性骨髓瘤怎么治疗

Question

我不幸患上了恶性多发性骨髓瘤，恶性多发性骨髓瘤怎么治疗？

Answer 1

恶性多发性骨髓瘤可通过靶向治疗、化疗、免疫治疗、造血干细胞移植等方式治疗。恶性多发性骨髓瘤通常由浆细胞异常增殖、遗传因素、电离辐射暴露、慢性抗原刺激等原因引起。

1、靶向治疗：

蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可阻断肿瘤细胞蛋白降解，免疫调节剂如来那度胺能调节骨髓微环境。治疗期间需监测周围神经病变等不良反应。

2、化疗：

传统化疗方案常联合环磷酰胺与地塞米松，可能引发骨髓抑制。新型药物泊马度胺对复发难治型患者具有较好疗效。

3、免疫治疗：

CD38单抗达雷妥尤单抗通过抗体依赖性细胞毒性作用杀伤肿瘤细胞，CAR-T细胞疗法适用于多次复发患者。治疗需预防细胞因子释放综合征。

4、造血干细胞移植：

自体干细胞移植适合60岁以下患者，异基因移植存在移植物抗宿主病风险。移植前需进行大剂量化疗预处理。

治疗期间应保证优质蛋白摄入，适当进行抗阻力运动预防骨质流失，定期监测血钙和肾功能指标变化。