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败血症要怎么治疗好

发布时间:2020-12-1026223次浏览

败血症要怎么治疗好?相信对于这个问题,相信很多患者对于这种病情都不太了解,败血症是一种非常严重的感染,患者病情往往容易迅速恶化,这种疾病严重危害人类的健康,那么,下面就让我们一起来了解败血症要怎么治疗好?

下面我们就赶紧来看一下治疗败血症的方法吧。相信这对于很多人来说都是非常重要的。

1.一般治疗败血症

卧床休息,加强营养,保证病人足够的水分及维生素;对于进食量少和有呕吐、腹泻的病人,要由静脉补液,以维持水和电解质及酸碱平衡。加强护理,注意口腔卫生与皮肤清洁,防止继发感染与褥疮形成。

2.对症治疗败血症

高热寒战,可用复方氨基比林2ml肌肉注射。体温过高者可考虑亚冬眠疗法,在给予冬眠药物的同时,在头颈、腋部、腹股沟部放置冰袋、使体温维持在38℃左右。烦躁不安者给予镇静剂,以减轻症状和病人痛苦。痉厥,用鲁米那0.1g肌肉注射。

有严重毒血症如中毒性休克、中毒性心肌炎等时,在应用足量有效抗菌药物的同时,可给予短程3~5目的肾上腺皮质激素治疗,用氢化可的松每日200~300mg或地塞米松每日10~15mg。有感染性休克、DIC、多脏器功能衰竭时,应采取相应的抢救措施。重症病人可酌情输入新鲜血,亦可输注丙种球蛋白,以改善机体状况。

3.抗菌治疗败血症

败血症一经诊断,在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗。以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌治疗可采用两种有效抗菌药物的联合,为了保证适当的血浆和组织的药物浓度,宜静脉给药,剂量要大。

应选用杀菌剂。疗程宜较长,一般3周以上,或在体温下降至正常,临床症状消失后继续用药7~10d。

(1)抗菌药物应用原则

①及时应用

使用具有针对性并且效果强的抗菌药物是治疗败血症的关键,并且因临床症状以及时期的不同,因此治疗因给予调整。

②对病情危重者

宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。

③致病菌

应是杀灭,而不是一时抑制,故抗菌药物的使用应足量,开始时剂量应偏大,分次静脉点滴投予,疗效宜长,一般3周以上,或在体温正常,症状消失后,再继续用药数天。有迁徙性病灶者,除局部治疗外,全身用药也应酌情延长。

(2)抗菌药物的选择

①葡萄球菌败血症

因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右,故青霉素G对其疗效很差。而第一、三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用,对其敏感的菌株可达90%,故现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素,对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。

②革兰阴性杆菌败血症

氯霉素、氨苄西林。现已普遍耐药。第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合,也可与哌拉西林联合。

绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效,以用头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用,疗效也好。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。

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患了败血症如何正确用药呢?败血症也是属于常见的血液疾病,这种疾病的出现是因为缺少维生素或者是细菌进入了患者的身体血液循环导致的,但是不管是哪一种原因引发了败血症的出现,危害都是很大的,那么患了败血症如何正确用药呢?
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