垂体瘤术后尿崩多数可以恢复,恢复时间与手术损伤程度、下丘脑功能修复、个体差异及术后管理等因素有关。
术中垂体柄或下丘脑轻微损伤导致的暂时性尿崩,通常1-2周内逐渐缓解。需监测24小时尿量,维持水电解质平衡。
神经垂体轴突再生可部分恢复抗利尿激素分泌功能,持续3-6个月。期间可短期使用去氨加压素片剂、鼻喷雾或注射剂控制症状。
年轻患者及肿瘤体积较小者恢复较快。合并高血压、糖尿病等基础疾病可能延长恢复期,需同步控制原发病。
规范使用激素替代治疗,定期复查垂体功能。永久性尿崩发生率不足5%,需长期药物替代治疗。
术后每日记录出入量,避免高盐饮食,出现口渴加重或尿量超过4000毫升/天应及时复诊调整用药方案。