假牙医保能报销吗

Question

我骑自行车的时候不小心摔了一跤，把牙给磕没了，准备带假牙医保，能够报销假牙的费用吗？

Answer 1

假牙费用医保通常不能报销，医保报销范围主要与修复类型、地区政策、医疗机构资质、报销比例等因素有关。

1、修复类型

活动义齿部分材料可能纳入地方医保目录，固定义齿和种植牙基本属于自费项目。

2、地区政策

各省市医保目录存在差异，北京上海等地对部分基托树脂材料有报销政策，多数地区不覆盖。

3、机构资质

二级及以上公立医院口腔科开展的修复治疗更可能享受报销，私立诊所通常不在报销范围内。

4、报销比例

符合报销条件的项目通常按50%-70%比例报销，年度报销上限多在2000-5000元区间。

建议携带具体修复方案向当地医保局咨询，部分老年群体可申请民政部门的口腔治疗补助。