什么叫放射性肺炎

Question

我刚做完肿瘤放疗，医生检查告诉我出现了放射性肺炎，什么叫放射性肺炎？

Answer 1

放射性肺炎是肺部因放射治疗引发的非感染性炎症反应，常见于肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤放疗后，主要表现为咳嗽、气短、发热等症状。

1. 发病机制：

放射线损伤肺泡上皮细胞和血管内皮细胞，导致炎症因子释放、毛细血管通透性增加，引发肺组织水肿和纤维化。

2. 临床表现：

早期表现为干咳、低热，进展期出现呼吸困难、胸痛，严重者可发展为呼吸衰竭，症状多在放疗后1-3个月出现。

3. 诊断标准：

需结合放疗史、胸部CT显示照射野内磨玻璃影或实变影，并排除感染、肿瘤复发等其他病因。

4. 治疗原则：

轻症可用糖皮质激素泼尼松缓解炎症，重症需联合抗生素预防感染，必要时给予氧疗，后期肺纤维化可尝试吡非尼酮抗纤维化治疗。

患者应避免吸烟及接触呼吸道刺激物，定期复查肺功能，放疗期间可配合呼吸训练降低发生风险。