儿童腺样体肥大必须切除吗

Question

孩子腺样体肥大，医生说需要做手术，儿童腺样体肥大必须切除吗？

Answer 1

儿童腺样体肥大是否必须手术需结合病情严重程度评估，多数轻度病例可通过药物控制，重度阻塞症状或反复感染时建议手术切除。

1、保守治疗

轻度肥大伴鼻塞可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松喷雾，合并感染时口服阿莫西林克拉维酸钾，配合生理盐水鼻腔冲洗改善通气。

2、手术指征

出现睡眠呼吸暂停、颌面发育畸形或每年急性中耳炎发作超过4次时，需考虑腺样体切除术，手术方式常采用低温等离子消融。

3、并发症预防

长期张口呼吸可能导致腺样体面容，家长需定期监测儿童血氧饱和度，发现夜间憋醒或学习成绩下降应及时耳鼻喉科评估。

4、术后护理

术后1周内进食温凉流食，避免剧烈咳嗽，使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，术后1个月复查鼻咽镜评估恢复情况。

建议家长记录儿童夜间呼吸频率及鼾声强度，避免二手烟刺激，冬季注意预防上呼吸道感染，术后定期随访听力及生长发育指标。