局灶性节段性肾小球硬化的病变特点

Question

上个月去医院检查出得了局灶性节段性肾小球硬化，都没听过这种病，医生也说的不是很直白，就来问下这个病到底是什么病

Answer 1

局灶性节段性肾小球硬化的病变特点主要包括肾小球部分节段硬化、足细胞损伤、蛋白尿及肾功能渐进性下降，病理特征为局灶性分布、节段性瘢痕形成及足突融合。

1、节段性硬化

病变仅累及部分肾小球（局灶性），且单个肾小球中仅部分毛细血管袢硬化（节段性），硬化区域可见基质增生和透明样物质沉积。

2、足细胞损伤

足细胞出现足突广泛融合或脱落，胞质内可见空泡变性，电镜下可见基底膜与足细胞间电子致密物沉积。

3、蛋白尿特征

临床以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现，尿蛋白电泳显示非选择性蛋白尿，常伴有低白蛋白血症。

4、肾功能进展

病变呈慢性进展性，硬化区域逐渐扩大导致肾小球滤过率下降，晚期可发展为肾小球全球硬化及间质纤维化。

患者需定期监测尿蛋白及肾功能指标，限制钠盐摄入并保持优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物以延缓疾病进展。