吃了降糖药为什么会头晕

Question

我有高血糖的疾病，吃了降糖药以后，总是感觉头晕，吃了降糖药为什么会头晕？

Answer 1

服用降糖药后头晕可能与低血糖反应、药物不良反应、脱水或基础疾病加重有关，常见于磺脲类、胰岛素等降糖药物使用期间。

1. 低血糖反应

降糖药过量或进食不足导致血糖快速下降，引发脑细胞能量供应不足。表现为心慌、出汗、手抖伴头晕。需立即进食含糖食物，调整药物剂量，可选用葡萄糖片、果汁等快速升糖。

2. 药物不良反应

部分降糖药如二甲双胍可能引起胃肠道反应，导致进食减少而间接引发头晕。α-糖苷酶抑制剂可能干扰糖分吸收。可遵医嘱更换为格列美脲、西格列汀等低不良反应药物。

3. 血容量不足

SGLT-2抑制剂类降糖药可能增加排尿导致脱水，引发体位性低血压和头晕。需监测血压并补充电解质，可选用口服补液盐或增加饮水量。

4. 血管并发症

长期糖尿病患者可能合并自主神经病变或脑血管狭窄，降糖后血流动力学改变诱发头晕。需排查颈动脉斑块或脑供血不足，可配合使用阿司匹林、尼莫地平改善循环。

建议定期监测血糖变化，服药后避免突然起身，出现持续头晕需及时就医评估是否存在药物相互作用或并发症。