耳朵穿刺了，抽了积液还是听力不好怎么办

Question

听力下降检查说是因为积液引起的，所以在医院做了穿刺，耳朵穿刺了抽了积液还是听力不好怎么办？

Answer 1

耳朵穿刺抽液后听力未改善可能与中耳炎未彻底控制、鼓膜修复延迟、咽鼓管功能障碍、感音神经性耳聋等因素有关，可通过抗感染治疗、鼓膜修复手术、咽鼓管吹张术、助听器干预等方式改善。

1、中耳炎未控制

急性化脓性中耳炎可能导致脓液再生，需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素控制感染，同时配合鼻腔减充血剂改善通气。

2、鼓膜修复延迟

穿刺孔未闭合会影响声音传导，表现为耳闷胀感和传导性听力下降。多数穿刺孔在2-4周自愈，超过3个月未愈合需行鼓膜修补术。

3、咽鼓管阻塞

腺样体肥大或鼻炎可能导致咽鼓管通气障碍，引发中耳负压。可通过咽鼓管吹张、鼻用激素喷雾治疗，儿童需评估腺样体切除必要性。

4、内耳功能损伤

长期积液可能损伤耳蜗毛细胞，需进行纯音测听和声导抗检查区分传导性与感音性聋，后者需营养神经药物或助听器干预。

建议避免用力擤鼻及耳道进水，监测体温和耳痛变化，两周后复查耳内镜和听力检查评估恢复情况。