良性脑膜瘤术后复发率一般在5%-15%,实际复发概率与肿瘤位置、切除程度、病理分级、术后辅助治疗等因素有关。
颅底或矢状窦旁等特殊部位的脑膜瘤因解剖限制难以全切,复发风险较高。这类患者需定期复查头颅MRI,必要时联合放疗。
Simpson I级全切除后复发率低于5%,而部分切除者复发率可达30%。术中神经导航和电生理监测有助于提高切除完整性。
WHO I级脑膜瘤复发率约7%-20%,若存在脑侵袭或高增殖指数等不典型特征时,复发风险显著增加。术后需缩短随访间隔。
对残留病灶或高风险患者,立体定向放射外科可降低复发率。药物如羟氯喹、生长抑素类似物等可能抑制肿瘤生长。
建议术后每6-12个月进行影像学随访,保持规律作息,避免电离辐射暴露,出现头痛呕吐等新发症状需及时就诊。