听神经瘤通常不会直接影响记忆功能,但可能因肿瘤压迫周围神经结构或引发并发症间接导致认知症状。主要影响因素包括肿瘤体积增大、脑脊液循环障碍、手术并发症以及长期听力损失引发的社交隔离。
当肿瘤直径超过30毫米时可能压迫脑干或颞叶,此时需通过显微外科手术切除肿瘤,常用术式包括乙状窦后入路、颅中窝入路。
肿瘤阻塞第四脑室可能引发梗阻性脑积水,表现为头痛和注意力下降,可通过脑室腹腔分流术或神经内镜第三脑室造瘘术治疗。
后颅窝手术可能短暂影响边缘系统功能,术后可使用甲钴胺、胞磷胆碱等神经营养药物促进恢复。
长期单侧耳聋可能导致大脑听觉皮层重组,建议早期佩戴助听器并配合认知训练维持神经可塑性。
确诊听神经瘤后应定期进行纯音测听和MRI随访,伴有记忆减退时可联合神经心理量表评估,必要时转诊至认知障碍专科。