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粉碎性骨折多数情况需要手术治疗,非手术处理可能适用于特定轻度骨折或手术禁忌患者,主要方式有石膏固定、牵引治疗、支具制动、药物镇痛。
适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折,通过石膏外固定维持骨折端对位,需定期复查X线评估愈合情况。
针对部分长骨骨折采用持续牵引维持力线,但存在卧床时间长、并发症风险高等局限性。
对邻近关节的简单骨折可使用功能性支具,允许早期活动但需严格监测骨折稳定性。
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或弱阿片类药物可缓解疼痛,但无法解决骨折解剖复位问题。
粉碎性骨折常伴随血管神经损伤风险,非手术治疗期间应密切观察肢体血运及感觉运动功能,加强钙质和维生素D摄入促进骨愈合。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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