粉碎性骨折能不做手术吗

Question

我老公今天翻墙摔下来，导致腿部粉碎性骨折，粉碎性骨折能不做手术吗？

Answer 1

粉碎性骨折通常需要手术治疗，但少数稳定性骨折或特定部位骨折可尝试保守治疗，主要取决于骨折部位、移位程度及患者全身状况。

1、手术必要性

多数粉碎性骨折因骨块移位严重需手术复位固定，常见于四肢长骨或关节内骨折，可能伴随血管神经损伤，需使用钢板螺钉或髓内钉固定。

2、保守治疗条件

非承重骨无移位骨折可石膏固定，如部分肋骨或锁骨骨折，需定期影像学复查，可能伴随局部肿胀疼痛，需配合镇痛药物如布洛芬缓释胶囊。

3、并发症风险

未手术可能导致畸形愈合或骨不连，尤其下肢骨折可能影响负重功能，需监测是否出现异常活动或持续疼痛，必要时后期行植骨手术。

4、个体化评估

高龄或基础疾病患者需权衡手术耐受性，可能采用外固定支架等微创方式，伴随骨质疏松时需加用碳酸钙D3片等抗骨质疏松治疗。

无论选择何种治疗方式，均需严格制动并加强钙质摄入，康复期在医生指导下逐步进行肌肉等长收缩训练。