上皮样血管内皮细胞瘤属于低度恶性血管肿瘤,复发概率与肿瘤部位、手术切除范围及病理分级相关,多数病例可通过完整切除实现长期控制。
发生在肝脏或肺部的病灶复发率较高,骨骼病灶相对较低。手术需确保切缘阴性,必要时联合放疗。
低级别肿瘤复发风险约20%,高级别可达40%。Ki-67指数超过10%提示需密切随访。
边缘残留是复发主因,广泛切除后5年无复发生存率超过80%。特殊部位可考虑术中冰冻监测。
对无法完全切除者,干扰素辅助治疗可降低复发风险。靶向药物如帕唑帕尼对转移灶有效。
术后每3-6个月进行影像学复查,重点监测原发部位及常见转移器官,发现异常及时干预。