肺纤维化属于慢性进行性间质性肺疾病,主要类型包括特发性肺纤维化、继发性肺纤维化、职业性肺纤维化及罕见遗传性肺纤维化。
病因未明的慢性纤维化性肺炎,典型表现为干咳和进行性呼吸困难,高分辨率CT可见蜂窝肺改变,治疗需使用吡非尼酮或尼达尼布延缓进展。
继发于结缔组织病或药物损伤等,常见于系统性硬化症患者,表现为肺功能弥散障碍,需原发病治疗联合乙酰半胱氨酸抗氧化。
长期吸入无机粉尘所致,矽肺患者可见双上肺纤维化灶,脱离暴露环境是首要措施,必要时需肺康复训练。
与TERT/TERC基因突变相关,家族中多见早发患者,肺移植是终末期主要治疗手段,需进行遗传咨询。