肝功正常会肝腹水吗

Question

我爷爷患有肝腹水，但是去检查肝功能正常，肝功正常会肝腹水吗？

Answer 1

肝功能正常也可能出现肝腹水，肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。

1、肝硬化：

肝硬化可能导致门静脉高压和淋巴回流受阻，即使肝功能指标正常，也可能出现腹水。治疗需针对原发病，如使用利尿剂呋塞米、螺内酯，严重时需腹腔穿刺引流。

2、门静脉高压：

门静脉系统压力增高会使液体渗入腹腔，常见于慢性肝病或血管病变。可尝试降低门脉压力药物如普萘洛尔，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、低蛋白血症：

血浆白蛋白低于30g/L时易形成腹水，可能由营养不良或蛋白丢失导致。需补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食，同时治疗原发疾病。

4、腹腔感染：

自发性细菌性腹膜炎等感染可刺激腹膜渗出液体，需用头孢曲松等抗生素治疗，并完善腹水培养明确病原体。

出现不明原因腹水应及时就医排查，日常需限制钠盐摄入，监测体重和腹围变化，避免饮酒和肝毒性药物。