儿童风湿热早期症状

Question

我家女儿最近一直有低烧，担心是风湿热，儿童风湿热早期症状?

Answer 1

儿童风湿热早期症状主要包括发热、关节疼痛、皮疹、心脏杂音等。该病是A组乙型溶血性链球菌感染后的自身免疫反应，需及时干预以防心脏损害。

1. 发热

多为不规则低热或中度发热，体温波动在38℃左右，可能伴随乏力、食欲减退。家长需监测体温变化，避免脱水，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚等退热药。

2. 关节疼痛

常见膝、踝等大关节游走性肿痛，活动受限。可能与链球菌抗原沉积引发炎症有关。建议家长减少患儿剧烈运动，可局部冷敷缓解症状，医生可能开具布洛芬等抗炎药。

3. 环形红斑

躯干四肢出现粉红色环形皮疹，边缘隆起且无瘙痒。此为免疫复合物沉积表现。家长需保持皮肤清洁，避免抓挠，通常随治疗消退，严重时需用泼尼松等免疫调节剂。

4. 心脏杂音

听诊发现心尖区收缩期杂音，提示心脏瓣膜受累。可能与抗体攻击心肌组织有关，需立即就医。医生会通过心电图、超声心动图评估，常用青霉素根治感染，阿司匹林抗炎。

家长发现上述症状应尽早就诊，治疗期间保证患儿营养均衡，限制盐分摄入，急性期需绝对卧床休息，定期复查血常规和心脏功能。