如何治多发性肌炎

Question

孩子四肢无力，去医院检查是多发性肌炎，如何治多发性肌炎？

Answer 1

多发性肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方式治疗。多发性肌炎通常由自身免疫异常、病毒感染、遗传因素、药物反应等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松等糖皮质激素是首选药物，可抑制炎症反应。治疗初期需大剂量冲击，症状控制后逐渐减量，长期使用需监测骨质疏松等副作用。

2、免疫抑制剂治疗

甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂适用于激素效果不佳者。这类药物通过调节免疫功能控制病情，使用期间需定期检查血常规和肝功能。

3、静脉免疫球蛋白

对于重症或快速进展病例，可采用丙种球蛋白静脉输注。该疗法能中和自身抗体，短期内改善肌力，但效果维持时间较短。

4、血浆置换

通过分离清除血液中的异常抗体，适用于危重患者或合并肺间质病变者。需配合其他免疫治疗防止抗体反弹，每次治疗持续2-3小时。

治疗期间应保持适度关节活动，避免肌肉萎缩，注意补充优质蛋白和维生素D，定期复查肌酶谱和肌力评估。