为什么吃精神类药会发胖

Question

我之前吃过一些精神类药物，为什么吃精神类药会发胖？

Answer 1

服用精神类药物后体重增加可能与药物代谢影响、食欲增加、内分泌调节改变、运动减少等因素有关，可通过调整饮食结构、增加运动量、药物替代方案、定期监测体重等方式干预。

1. 药物代谢影响

部分精神类药物可能干扰糖脂代谢过程，导致脂肪合成增加。建议定期检测血糖血脂水平，必要时遵医嘱使用二甲双胍、阿托伐他汀、奥利司他等代谢调节药物。

2. 食欲增加

药物作用于下丘脑食欲中枢会增强饥饿感，常见于奥氮平、米氮平等药物。可采用高膳食纤维饮食，分餐制控制食量，必要时在医生指导下更换为阿立哌唑、鲁拉西酮等对食欲影响较小的药物。

3. 内分泌改变

部分药物会升高催乳素水平，影响甲状腺功能，导致基础代谢率下降。需监测激素水平，可配合左甲状腺素、溴隐亭等药物调节，同时增加有氧运动提升代谢。

4. 运动减少

药物镇静作用可能导致活动量下降，建议制定每日步行计划，从低强度运动开始逐步增加消耗。合并使用安非他酮等具有激活作用的药物时需警惕过度兴奋。

建议保持饮食记录与体重监测，优先选择清蒸、凉拌等低油烹饪方式，每周进行三次以上中等强度运动，用药期间出现持续体重增长应及时复诊评估。