甲状腺结节多大需要做手术

Question

医生建议我做甲状腺结节手术，甲状腺结节多大需要做手术？

Answer 1

甲状腺结节在病变逐渐增大、超过4cm应选择开放性手术，如果是1-4cm之间，可以根据病情需要选择射频消融，使结节逐渐萎缩、消退。对于甲状腺结节单发病变，边缘不规则，不排除可能有恶性变化，需要选择开放手术，进行甲状腺腺体部分切除，术中冻结，必要时进行患者淋巴结清扫。对弥漫性多发甲状腺结节需要监测甲状腺功能变化时，应选择开放性手术治疗，大部分切除甲状腺腺体。如果单发结节出现气管压迫，可以采取手术切除。

Answer 2

甲状腺手术指征需根据病情判断，甲状腺结节分为良恶性，发现结节后需病理明确结节性质，恶性或结节压迫周围器官组织，可能是高功能腺瘤时需手术切除，主要通过结节引起的症状和彩超诊断判断。甲状腺结节患者病变超过4厘米，需立即进行手术治疗，可选择局麻或全麻。分散在各处的弥漫性结节病变1~4厘米之间，可以选择射频消融治疗的不足1cm的病变，可以进行定期的随访和观察。甲状腺结节不特别大不需要特别的治疗，出现症状后可以手术切除。